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現在越來越多夫妻有不孕症困擾,同時是婦產科醫師,也有媽媽身份的沈孟勳醫師分析,不孕症背後因素很多,年齡是主要原因,其他像子宮、卵巢、輸卵管、免疫系統、荷爾蒙系統等只要有問題,便可能導致不孕症。不只如此,飲食、生活習慣也是重要關鍵,女性如果常吃油炸食物、反式脂肪,較容易出現卵巢早衰問題,或者男女有抽菸習慣,也較容易不孕。

卵巢健康很重要

沈孟勳醫師表示,不孕症患者中,女性因素約占60%-70%,其中子宮內膜異位症等占了約三成,排卵因素則占了約兩成,而排卵、卵巢因素中,又以卵巢早衰、多囊性卵巢症候群占多數。

現在卵巢早衰仍原因不明,但初步推測與內分泌荷爾蒙、免疫問題或染色體異常有關,沈孟勳醫師指出,工作壓力、輻射、塑化劑、吸菸、高油脂飲食很容易影響女性卵巢健康。此外,曾進行卵巢手術的女性,卵巢功能也容易受影響。

微刺激 促進排卵

針對卵巢早衰患者,醫師多會量身打造適合療程。沈孟勳醫師表示,部分患者對於排卵針反應並不好,即使劑量很高,有時排卵量還是很有限,且患者也可能因藥物劑量較高,產生不舒服副作用。此時可以考慮運用微刺激方式促進排卵。

所謂微刺激是指將排卵藥減量,此時排卵數量會減少,但持續兩、三次療程,就能誘導取出更多的卵,等排卵數達到一定數量,再進行胚胎植入。謝孟勳醫師指出,胚胎若養到五天,再進行PGS基因檢測,可以提升胚胎著床、成功懷孕機率。

多囊性卵巢症候群 用藥要謹慎

另一方面,約有5%-10%的女性不孕症患者,患有多囊性卵巢症候群,由於荷爾蒙失調,導致月經周期過長、月經不規則,或是沒有月經,因此難以受孕,就算受孕成功,也容易流產。其中,有不少患者接受排卵藥、排卵針治療,卻引發卵巢過度刺激,因而造成腹水等問題,嚴重可能需要住院,若是懷孕,症狀持續更久。沈孟勳醫師指出,為了避免過度刺激,醫師通常會調整用藥劑量,或在取卵後先進行胚胎冷凍、暫時不植入,等時機成熟再植入胚胎。

養卵小訣竅

想要提高卵子品質,實現當媽媽的願望,沈孟勳醫師表示,多囊性卵巢的患者可以適度補充肌醇,也就是俗稱的維生素B8,改善經期失調的問題,提升受孕能力。針對高齡或卵巢功能不佳的女性,則可以在醫師的評估下適量補充DHEA(脫氫異雄固酮)。不過,沈孟勳醫師提醒,以上營養品皆為輔助作用,而且應先諮詢醫師之後再補充,才能確保健康、效果。另外,女性一定要把握三十八歲以前黃金懷孕時機,飲食盡量以地中海飲食為主(即大量蔬菜與不飽和脂肪,不飽和脂肪以堅果、橄欖油與深海魚類為主),也要盡量維持規律作息、規律運動,以提升懷孕機率。

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